Évaluation de l’impact de l’introduction du vaccin contre la fièvre typhoïde sur l’incidence des péritonites dans le district sanitaire de Kongoussi : étude avant-après

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Burkina Faso
Topic

Other
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Observational study
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OCG026-01
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L’introduction du VTC dans le Programme Élargi de Vaccination (PEV) du Burkina Faso en février 2025 représente une avancée majeure dans la lutte contre cette maladie infectieuse à forte morbidité. Cependant, au-delà de la réduction attendue des cas cliniques, peu d’études en Afrique de l’Ouest ont documenté l’impact du VTC sur les complications graves. Dans des contextes comme le district sanitaire de Kongoussi, où les ressources sont limitées et où les données étiologiques précises sont rares, les péritonites représentent une charge importante pour les structures de santé, tant sur le plan clinique que logistique. La capacité de prise en charge chirurgicale est souvent restreinte, entraînant des retards, des transferts vers Ouagadougou et des issues parfois fatales. De nombreuses péritonites sont fortement suspectées d’être d’origine typhique, en particulier chez les adolescents et jeunes adultes, mais peu d’éléments objectifs permettent actuellement de le confirmer à grande échelle. Dans ce contexte, cette étude revêt une importance stratégique et opérationnelle majeure. Sur le plan de la santé publique : • elle permettra de quantifier l’effet du VTC sur une complication grave et potentiellement évitable de la fièvre typhoïde ; • elle contribuera à renforcer les preuves de l’efficacité du vaccin dans des contextes endémiques africains, où la morbidité est souvent sous-estimée ; • elle appuiera les autorités sanitaires pour ajuster les politiques de prévention, notamment dans les zones rurales à accès limité, Sur le plan chirurgical et opérationnel : • elle pourra aider à anticiper la demande en soins chirurgicaux, notamment en contexte post-vaccinale • elle servira à documenter les délais de prise en charge et autres contraintes opérationnelles, en vue de proposer des pistes d’amélioration dans l’organisation des soins d’urgence. Sur le plan scientifique : • elle constituera l’une des rares évaluations ouest-africaines portant sur l’impact du VTC, • elle combinera une approche épidémiologique rigoureuse (étude avant-après) à une valorisation des données de routine (registre opératoire, DHIS2), dans une logique de recherche pragmatique. Sur le plan du plaidoyer : • elle pourra être utilisés pour soutenir la pérennisation du VTC dans le calendrier vaccinal, y compris en dehors des financements de lancement. • elle offrira une base pour communiquer auprès des populations sur les bénéfices indirects de la vaccination, renforçant ainsi l’adhésion communautaire.